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无症状感染人数到底有众少?吾们离“群体免疫”还有众远?

按照世界卫生结构的统计,迄今为止,全球确诊受到新冠病毒感染的累计人数已经超过了1100万。然而,这一数字是始末批准核酸检测确认的患者数现在。吾们清新,大约80%被新冠病毒感染的患者症状细幼或异国外现出症状,他们中许众人能够从来都异国批准过核酸检测,也无从清新本身是不是曾经被新冠病毒感染。血清学检测,能够检查出患者体内是否存在针对新冠病毒的抗体,从而更益地晓畅曾经被新冠病毒感染的人口数现在,在通走病钻研和公共卫生管理方面都具有主要的意义。

今日,著名医学期刊《柳叶刀》发外了一篇论文中,钻研人员在西班牙全国周围内对超过6万名参与者进走了血清学检测。钻研发现,大约三分之一血清学阳性参与者异国外现出与COVID-19有关的症状。西班牙全国周围内,只有5%的参与者的血清学检测呈阳性,即时是在新冠疫情主要的马德里(Madrid)等城市地区,血清学阳性率也不超过15%。钻研人员在论文中外示,这些数据表现西班牙人群离达到群体免疫(herd immunity)的标准还有很大距离。

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名为ENE-COVID的血清学通走病学调查是一项隐瞒西班牙全国人口的血清学钻研,旨在调查西班牙人口中新冠病毒血清学阳性比例。这项钻研按照人口数据,随机选取了35883个家庭,并且向这些家庭成员发出邀请参添血清学检测,最后66805人参添了这一钻研。

钻研人员操纵两栽分别的血清学检测对参与者进走了测试,一栽即时(point-of-care)检测对新冠病毒IgG抗体的特异性达到100%,智慧度达到82.1%,而另一栽基于化学荧光逆答的免疫检测(下称为“免疫检测”)特异性为100%,智慧度达到89.7%。总共51958人同时批准了即时检测和免疫检测。

血清学检测效果外明,在2020年4月27日到5月11日之间,西班牙全国周围内的人口血清学阳性率为5.0%(操纵即时检测),操纵免疫检测,这一数值为4.6%,3.7%的参与者在两项检测中均表现阳性,6.2%的参与者在其中一项检测中获得阳性效果。在西班牙中部疫情最为主要的7个省,血清学阳性率在10%-15%之间。

钻研发现男性和女性在血清学阳性率上异国隐晦差别,但是即时检测表现,在1岁以下的婴儿中,血清学阳性率为1.1%,联系我们在5-9岁的儿童中,阳性率为3.1%。异国通知新冠症状的血清学阳性参与者的比例为32.7%(即时检测)或28.5%(免疫检测)。在批准血清学检测14天之前经阳性核酸检测确诊的COVID-19患者中,约90%的患者呈血清学阳性。

《柳叶刀》今日同时发外了一篇评论,阐述了这一钻研的意义。评论指出,除了这项西班牙的钻研以外,对瑞士和中国武汉人口进走的血清学调查也获得了相通的效果。这些血清学调查的一个关键效果是,即便是在疫情专门主要,给医疗编制造成极大压力的地区,大无数人口照样异国受到新冠病毒的感染。这意味在人口程度上,吾们离达到群体免疫的程度还很迢遥。

进走西班牙血清学调查的钻研人员在论文的商议环节指出,受到新冠病毒感染的人群中有三分之一旁边异国症状。这一发现进一步强调了敏捷发现、钻研和阻隔确诊新冠病毒感染者以及接触过他们的人员的主要性。

参考原料:

[1] Pollan et al. (2020). Prevalence of SARS-CoV-2 in Spain (ENE-COVID): a nationwide, population-based seroepidemiological study. The Lancet, https://doi.org/10.1016/S0140-6736(20)31483-5

[2] Eckerle and Meyer (2020). SARS-CoV-2 seroprevalence in COVID-19 hotspots. The Lancet, https://doi.org/10.1016/S0140-6736(20)31482-3

注:本文旨在介绍医药健康钻研挺进,不是治疗方案选举。如需获得治疗方案请示,请前去正途医院就诊。

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